一、参保对象


1、居民医保:仅限于岳阳市、县、区城乡居民每年度正常参保对象。


2、职工医保:仅限于岳阳市、县、区用人单位职工每年度正常缴纳医疗生育保险对象。


二、职工医保报备流程、须知


岳阳市职工医保在我院住院结算中心10号窗口报备,其它职工医保人员在当地医保局或政务大厅报备。


1、生育住院:怀孕三个月后携带身份证或社会保障卡、准生证、孕期B超单报备。


2、引产、流产:身份证或社会保障卡、准生证、住院证、疾病证明B超单报备。


3、上环:身份证或社会保障卡报备。


4、取环:身份证或社会保障卡、疾病证明B超单报备。


5、带环怀孕(门诊):身份证或社会保障卡、疾病证明B超单报备。


6、带环怀孕(住院):身份证或社会保障卡、住院证、疾病证明B超单报备。


三、报销政策


1、产检门诊

居民医保:不需要报备,医生先开诊疗项目再带个人有效身份证原件/社保卡/医保电子凭证即可到我院住院结算中心医保7号窗口报销。(除耗材及药品外最高可报销门诊产检费用600元)。


职工医保:需要报备,经报备后即可到我院住院结算中心医保7号窗口直接报销;(按医保项目比率报销;除耗材及药品外最高可报销门诊产检费用800元);只需支付个人自付部分。


2、生育住院

居民医保:生育平产最高补助标准为2000元;生育剖宫产最高补助标准为3000元。


职工医保:生育平产最高补助标准为2800元;生育剖宫产最高补助标准为4200元;剖宫产有并发症需根据各病种情况执行相应的支付标准。


3、普通住院

居民医保:普通住院起付线为1200元;统筹报销比例为65%。


职工医保:普通住院起付线为1100元;统筹报销比例为85%;退休人员87%。


四、咨询电话


岳阳市妇幼保健院医疗保险部 0730—8600551


源:岳阳市妇幼保健院服务号


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