小到刚出生的婴儿,大到百岁老人,几乎人人都有医保。当然除了婴孩,我们只要买了医保,基本就有医保卡。医保卡对于我们来说非常重要,药店买药可以用到,看病就医可以用到,也有听说医保还能用于健身的,到底是不是真的呢?下面一起来看看医保卡该怎么用吧。
一、医保卡的主要用途
1. 支付门诊、住院医疗费
看病参保人员在定点医疗机构就医的门(急)诊医疗费、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用。
2. 到定点医药店购药
参保人员可以使用个人帐户资金在医保定点零售药店结算购买药品,平时家里常备的药棉、消毒酒精等等都可以刷卡购买哦!
二、医保卡内不同账户的区别
职工医保分为个人账户和统筹账户
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
关于个人账户,从10月1日起,根据省医保办最新的《福建省医疗保障管理委员会办公室关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》,进一步明确了医保卡个人账户支付使用方式:
1、个人账户可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外)。
2、个人账户可在定点零售药店支付购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)费用。
3、个人账户可用于支付在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括乙肝疫苗、23价肺炎疫苗、麻风腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗(含甲型H1N1疫苗)和戊型肝炎疫苗等7类二类疫苗。有条件的统筹区可以扩大个人账户支付二类疫苗种类,并报省医保办备案,统一生成结算编码。
4、个人账户可在规定的健康体检机构支付健康体检费用(含参保公务员超过公务员健康体检标准以上部分的健康体检费)。
5、个人账户可用于缴纳大额医疗费用补充医疗保险费,具体额度或比例由各统筹区自行确定。
长期以来,在一些社会药店,医保卡违规乱象丛生,医保卡变身成了购物卡,有人用来购买酱油、毛巾、牙刷牙膏等,新《通知》的实施将进一步保障医保资金的运行安全,维护广大参保人的切身利益!
三、医保卡的新用途
1. 可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2. 省内异地就医即时刷卡结算
2017年9月6日,省医保办出台《福建省医疗保障管理委员会办公室关于省本级参保人员省内异地就医实行即时刷卡结算的通知》,从10月9日起,省本级参保人员社保卡同时开通参保地和所有全省联网定点医疗机构和定点零售药店即时刷卡结算功能。就是说,省级医保卡,可以在全省各地看病买药啦。
3. 部分省市可用于健身
在部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
在不久的将来,医保卡个人账户还将有4项新功能呦(具体办法由各统筹区研究确定):
1、在一些统筹区内,盲人医疗保健按摩机构将纳入基本医疗保险协议管理范围,个人账户可支付规定的保健按摩费用。
2、个人账户可以购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业补充健康保险。
3、个人账户结余资金中可以划出部分资金设立家庭健康账户,用于本人及其父母、子女、配偶等直系亲属之间健康综合保障的资金账户,如为亲属缴纳城乡居民医保费用等,实现家庭成员共享。
4、个人账户可以支付工会职工医疗互助金筹资中的职工个人纳缴部分。
如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
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