目前,我们的医疗费用支出水平处于逐年提升的状态,仅仅参保医保的话,是不能满足高额医疗费用损失的报销需求的,依然有报销额度低和报销比例低的问题,因此,国家就出台了大病保险保障政策,那么你知道什么是大病保险吗?一起来通过文章的系统介绍了解一下吧!
一、什么是大病保险
大病保险,是泛指我们的城乡居民大病保险的,它是在已有基本医疗保险的基础上,就大病患者产生的高额医疗费用损失,能提供二次报销权益的保障性制度,可以用于缓解城乡居民大病费用损失带来的经济负担,目前已经覆盖了所有的城乡居民医疗参保人群。
目前,国内大病保险的经办机构是由政府统一招标,指定商业保险结构承办结算的,一站式报销,就符合大病保险报销结算规则的情况,可以直接刷卡完成报销业务,无需额外报销手续。
二、大病保险包括了哪些大病
从病症种类来看,大病保险对病症类型是没有严苛的定义和范围约束的,针对住院医疗费用等损失超过了基本医疗保险报销额度的部分,都能享受二次报销权益,目前来看,常见的大病病症都包括有:
儿童的白血病、妇女的乳腺癌、宫颈癌,还有常见的一些癌症病症、血友病、艾滋病、老年痴呆等等,它们都属于一些常见的会给我们带来高额医疗费用损失的病症。
三、大病保险能报销多少钱
具体报销金额是跟报销比例、实际医疗费用损失等相关的,按照(实际医疗费用-不予报销的医保外等费用-起付线)*报销比例来计算:
其中,不同的医疗费用额度报销比例是不同的,比如费用额度在1.2万到3万之间的,报销比例为55%,3万到10万之间的费用损失,报销比例为65%,10万以上的费用,报销比例为75%,而且这个是有年度报销限额的,要求不得高于30万元。
所以我们的实际报销金额之间的差异是比较大的,有起付线,也有报销限额的约束。
以上就是全文梳理的关于什么是大病保险的具体介绍,它属于国家的补充惠民医疗保障制度,但是偿付是由指定的几家商业保险公司完成的,一样有福利性和公益性,并没有严苛的病症种类的限制,就不同的医疗额度,报销比例和报销金额是不同的。
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