社保医疗和商业保险医疗(社保医疗和商业保险医疗哪个好呢)

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7条解答

一.社保，医保，商业保险有什么区别

1.一，社保，医保，商业保险的区别:社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。

2.社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

3.社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

4.社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10 缴纳，职工按照本人工资的2 120块钱的大病统筹缴纳。

5.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

6.所谓社会保险，是指收取保险费，形成社会保险基金，用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。

二.社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗

1.社保和商业保险报销：分段报销：先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。

2.我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

3.商业保险一般是保险公司的一种商业保险，带有一定的商业性质，商业保险是对社保的一种补充一般来说，在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5 -30 的费用，由于各地政策性的原因，医疗补充保险各不相同，而且还是有上限的一般住院的保险责任是：若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付值等于实际医疗费用80 的一般住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。

4.由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分都要自己出的。对于交通事故发造成的医疗费用，以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见，社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障，仅限于社会平均水平，要想进一步的获得医疗保障，还必须要通过商业保险来补足。

三.商保，医保，社保的区别

1.两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂，保障程度也依具体情况差别较大，但在生命保障方面比较不足。生活中不幸的案例太多了，矿难、火灾、飞机失事……社保对这些身故的人是没有补偿的，只是把社保中个人账户的钱退给遗属，这个时候，遗属的生活该怎么办，房贷车贷怎么办，孩子的教育怎么办？

2.还有老人家的赡养等；其次，社保在意外保障方面也明显不足。

3.如果意外发生在上下班或工作时，社保中的工伤保险可起保障作用。其他情况的意外如旅游途中发生车祸或其他不幸，社保是不予负责的；其三，当发生伤残及大病无法正常工作时收入就会减少，社保在这方面也无能为力。

4.举例来讲，社会医疗保险提供的是“低水平，广覆盖”的医疗保障，对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的；但对于慢性病及重大疾病，个人负担仍相当重。

5.以癌症为例，很多化疗药物都排除在医保目录之外，一些必要药物、先进疗法(如1998年从国外引进的基因疗法)，也不在社会医疗保险之内。

6.另外，医保药物目录过于狭窄，许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的大门之外。比如，中老年人易患的心血管疾病，需要放支架，材料是进口，动辄几万元，可是进口材料往往也在医疗保险之外。

7.对于疑难杂症、重大疾病，新药、新材料不断推出，但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外，得了病住了院，休的是病假，休病假期间自然要扣除奖金和各种补贴，只能拿基本工资，到手的薪金还不够买营养品，这对于病人的生活无异于雪上加霜。

正因为社保存在这些不足，才成就了商业保险的市场。商业保险是完全商业化的，是由你个人全部承担的。而社保是福利性的，由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年，那是你退休后将终身领取退休金，是终身的保障。即使是个人缴纳费用，其金额和商业保险比也是很少的，且只要缴纳15年，退休后将终身有保障。

四.社会保险，城镇医疗保险，新农合，商业保险，这几个有什么区别？如果

1.第一，社会保险，简称为社保，包括了所有的社会保险，其中包括城镇职工养老保险，城镇职工医疗保险，城镇职工失业保险，工伤保险，和城镇职工生育保险，也就是城镇职工必须参加的五险，还包括了灵活就业的养老保险，灵活就业的医疗保险，也包括了城乡居民的养老保险和新农合，城镇居民医疗保险。

2.第二，社会保险，只能参加一种保险，不能同时参加两个，也只能报销一份，没有城镇医疗保险，只有城镇居民医疗保险，国家即将出台，把城镇居民医疗保险和新农合合并，叫城乡居民医疗保险。

3.第三，商业保险，是在保险公司参保，不属于社会保险，社会保险归属社保机构负责，商业保险和社会保险不发生冲突，是社会保险的补充。

五.社保和商业大病医疗保险有冲突吗

1.除了医保外，市民可以再投保一份住院医疗附加险，客户一旦因病住院，可以在医保与保险公司都获得理赔，但获赔的总额肯定不会超过客户的医疗总费用，“后理赔的一方，只会按照合同约定理赔此前一方理赔中未赔偿的部分。

2.”社保和商业大病医疗保险的区别重大疾病险是为保障某些重大疾病给病人带来的灾难性的费用支付的风险，被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一，立即一次性支付保险金额，以缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。

3.90年代以前中国实行的是公费医疗制度，看病国家都大包大揽，90年代后国家实行社会医疗保险，看病变成国家承担一部分，个人承担一部分的报销模式，社保报销目录之内的药品治疗费双方共同承担，而社保目录之外包括进口药，器械完全由个人承担，而对于很多家庭不能承担的大病保险由于社保报销比例比较低，所以家庭只能通过商业保险来补充。

4.社保的大病险属于报销型根据钱花的多少来报，就是说如果一个家庭有人患了大病，自己先要拿出钱来看，然后社保根据咱们的用药和治疗情况，去掉个人承担部分和进口药、器械等部分，最后剩余的钱才会到达咱们手里面，根据现在的社保额度，去掉自费部分，大病报销一般在10万左右。

5.商业保险的大病一般属于提前给付型，简单说就是根据保额赔，比如一个人购买了20万额度的商业大病保险，如果患了大病，无论患病的人是花了1万还是100万，保险公司就根据当时购买的额度进行一次性赔付，买了20万就赔20万不是根据钱花的多少来报，赔付只需要医生诊断证明书和病例等资料就可以了，目前，中国的保险公司理赔速度较快，平均为30天，而其他国家、地区平均为42天，与其他市场比较，中国的整体理赔经验没有显示任何不良状态，甚至略好。

6.谈到医疗险就要说到门诊和住院，社保的门诊住院险没有意外和疾病之分，报销一视同仁，商业保险对于门诊和住院分意外情况和疾病情况。

7.先说门诊，目前国内各省市关于门诊报销标准不太一样，北京目前是起付线1800至2万报70 ，可见有一部分门诊我们还是要自费的。

8.商业保险的门诊险，目前主要针对意外门诊磕、碰、动物至伤。是社保门诊很好的补充，对于疾病门诊商业保险目前很少，即使有一些费用也很贵，性价比不高，大家可以不用考虑！

9.再说住院，由于社保的住院报销比例已经很高，北京起付1300最低报到了87 ，所以如果小额住院，自己承担的比较少，所以不用买很高额度的商业住院险，做个补充就可以了，如果可以报部分进口药的住院补充险就更好了。

10.另外，买住院险津贴险一定要购买，类似误工费，住一天院发一天工资。对于补充医疗险，现在很多单位都给职工上了，就是针对社保不能报销部分的补偿，有这个保障的人，商业保险的意外医疗和住院补偿保险感觉就可以省略了，因为在同样额度中不能重复报销。

六.医保和商业保险怎么报

1.正常情况下，是你先到医院医保正常报销，报销结束后医保提供分割单或在发票复印件上加盖印章，并注明已报销金额，凭此材料以及其它应备的材料到新农合报销；医院不愿向你提供原件，是因为社保报销需要发票原件，你在社保报销的时候说明还要通过商业保险报销其他部分社保有起付线还有许多其他不报销的地方。

2.社保方面的人会把不报销的票据社保打的分割单给你复印一份，加盖印章，注明报销金额，然后你去商业保险公司就好。

3.第二家公司先按正常发票理算应赔金额，然后将计算出来的应赔金额与第一家报销后的余额比较，取二者之小值：假若应赔金额大于发票余额，则按余额赔付，假若应赔金额小于余额，则按应赔金额赔付。

然后还没报销完的话，再开财务分割单，由第三家公司以相同的办法报销。

七.医疗保险和商业保险有啥区别

1.医保与商业保险都是保险的种类，其中商业保险可以作为医保的一种补充保障，二者的区别还是比较大的。我们需要来分别了解一下医保与商业保险的概念医保的全称是社会医疗保险，它是国家根据法律规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的，不取决于个人意志，同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。

2.而商业保险则是保险公司运用经济手段补偿手段经营的一种险种，是社会经济活动的一个方面，由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的。

3.以平安保险公司为例，它就推出了许多商业险种，其中包括医疗险、财产险、旅游险等等，平安商业保险最大的优势就是种类繁多，险种齐全，它可以补充社会医疗保险的单一，能更广泛的为消费者带来全方位的保障。

4.医保与商业保险在作用的发挥和保险对象方面也有所不同。商业保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失，而不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用，社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平，实际上是国民收入再分配的一个方面。